Importância da Nutrição no paciente com Disfagia
Docente na Escola Superior de Hotelaria e Turismo do Estoril
1) Ao nível da nutrição, que alterações podem acontecer numa pessoa com disfagia?
Em termos de estado geral de saúde, os principais aspectos são a desnutrição e a desidratação, por dificuldade na ingestão de alimentos e água. Podemos ainda encontrar outro tipo de problemas decorrentes de uma tentativa de alimentação mal sucedida como infecções pulmonares.
2) Existe um risco agravado de desidratação e desnutrição numa pessoa que apresenta o sintoma de disfagia?
Sim, uma vez que está comprometida a ingestão de determinados alimentos de acordo com o grau de disfagia do indivíduo.
3) Qual é o papel do profissional de nutrição em relação às pessoas com disfagia?
Para além da avaliação do estado nutricional, avaliar a dificuldade na ingestão alimentar / hídrica e procurar soluções no sentido de ultrapassar /dar resposta a essas dificuldades, no sentido de não ficar comprometido quer o correcto aporte nutricional quer o aporte hídrico.
4) Que recomendações, a nível de necessidades alimentares, faria ao cuidador da pessoa com disfagia? Devem evitar-se alguns alimentos e aconselhar-se outros?
O tipo de alimentos que podem ou não ser ingeridos depende de cada paciente. Por isso o cuidador deve ter consciência do grau de dificuldade na ingestão e conhecer a textura/viscosidade correcta que é facilitadora dessa ingestão. Normalmente os alimentos mais problemáticos são os líquidos, uma vez que são mal controlados pela boca, não permitindo o tempo para fechar a faringe. Por este motivo são importantes as técnicas de espessamento. Os alimentos que normalmente não são aconselhados de todos, são os que mudam de consistência na boca (como gelado), ou alimentos pegajosos (como manteiga de amendoim, milho, arroz).
5) Os suplementos nutricionais são necessários para recuperar o estado nutricional do paciente, evitar e corrigir a desnutrição?
Sim, os suplementos nutricionais calórico-proteicos podem ter um papel muito relevante na recuperação do estado nutricional do paciente, até porque, um paciente com disfagia, com dificuldades em se alimentar e que eventualmente já tenha passado por um episódio de aspiração poderá ter medo de se alimentar, o que por si só vai também comprometer a ingestão de alimentos, mesmo que esta já esteja a ser feita correctamente, recorrendo às técnicas de espessamento adequadas.
6) Que tipo de suplementos nutricionais são mais indicados para a pessoa com disfagia?
Para repor o estado nutricional os suplementos calórico proteicos, uma vez que são concentrados de energia e proteínas – como o fortimel e fortimel extra. No que se refere às técnicas de espessamento parece me fundamental o nutilis, uma vez que permite adoptar diferentes texturas para os alimentos e em particular para água. No que se refere à reposição hídrica, foi lançado agora o Nutilis Aqua, em três sabores que me parece ser uma mais valia interessante no campo da hidratação.
